Что такое астигматизм?

Астигматизм — нарушение зрения, при котором лучи, прошедшие через оптическую систему глаза, пересекаются не в одном, а в двух фокусах. В результате на сетчатке образуется нечёткое изображение.

Причины

Астигматизм возникает из-за неправильной формы или положения роговицы либо хрусталика или из-за их повреждений. Чтобы человек видел чёткие, ясные изображения, его роговица и хрусталик должны иметь правильную форму, быть здоровыми и неповреждёнными. При астигматических изменениях глаз по-разному преломляет лучи в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Например, в горизонтальной плоскости изображение может чётко фокусироваться на сетчатке, а в вертикальной лучи пересекаются перед ней или за ней. Это значит, что люди с астигматизмом неодинаково хорошо видят горизонтальные и вертикальные элементы, поэтому окружающие предметы кажутся растянутыми по вертикали или сплющенными по горизонтали и нечёткими.

Астигматизм всегда снижает остроту зрения. Аккомодация и её длительное напряжение не всегда помогают видеть лучше и очень часто переходят в спазм. Некорригированный астигматизм очень часто становится причиной блефаритов и блефароконъюнктивитов. Люди с астигматизмом чувствуют усталость глаз не только после мелкой работы, но и после длительного напряжённого взгляда вдаль (спектакль, фильм, вождение автомобиля), потому что без очков они никогда не видят чётко.

Типы (виды)

Астигматизм бывает двух видов:

• правильный — когда преломляющая сила глаза в одной плоскости наибольшая, а в другой — наименьшая. Такой астигматизм встречается чаще всего и является наследственным, врождённым. По сути, это врождённая наследственная аномалия, мало меняющаяся на протяжении всей жизни человека. Прямой, правильный, небольшой (до 0,5 D) астигматизм встречается очень часто. Люди редко на него жалуются, и его также называют физиологическим. Приобретённый, правильный, довольно выраженный астигматизм часто появляется после внутриглазных операций (особенно после экстракции катаракты).
• неправильный — когда преломляющая сила глаза различается в пределах одной плоскости. Его вызывают повреждения роговицы (рубцы), кератоконус и т. п.

Астигматизм также делится на:

• простой — когда в одной плоскости рефракция нормальная (эмметропия);
• сложный — когда сила рефракции в обеих плоскостях одинакова;
• смешанный — когда в одной плоскости определяется дальнозоркость, а в другой — близорукость.

Симптомы

При небольшом астигматизме — до 0,25 — чаще всего не проявляется никаких признаков. Однако при более сильном астигматизме симптомы довольно очевидны:

• нечёткое зрение,
• постоянное желание прищуриться,
• астенопия, иначе говоря усталость глаз,
• сильные головные боли.

Некоторые исследования показывают, что существует связь между астигматизмом и мигренозными головными болями. Также замечено, что при близорукости или дальнозоркости вероятность астигматизма выше. Поэтому при появлении этих признаков не стоит махать на них рукой и списывать всё на стресс или усталость.

Чтобы зрение было безупречным

О глазах, как и о других органах, необходимо заботиться. Всем, независимо от состояния глаз, следует не реже одного раза в год посещать офтальмолога и проходить подробные исследования зрения и глаз. Обследования особенно важны, если нарушение зрения уже установлено — помните, что при близорукости или дальнозоркости вероятность астигматизма выше. Также очень важно вовремя проверять зрение детей. Впервые ребёнок должен посетить офтальмолога до одного года, позже — в три и в шесть лет. Если в вашей семье есть люди с нарушениями зрения, глаза детей следует проверять чаще.

Уже при общих исследованиях глаз и зрения врач может заметить признаки астигматизма. В этом случае проводятся специальные исследования: кератометрия (преломляющая сила роговицы), топография роговицы, авторефрактометрия, ретиноскопия и другие. Осмотрев глаза, врач указывает в карте пациента (или в рецепте на очки/линзы) степень и ось астигматизма.

Астигматизм — довольно частый дефект глаз: около 30 % населения имеют астигматизм более 0,5 D. Минимальный астигматизм — до 0,5 цилиндрической диоптрии — большого влияния на зрение не оказывает. Всё же зрение считается хорошим, если отклонение от нормы не больше 0,0 – ± 0,2 D. Однако у некоторых людей неправильная форма или положение роговицы либо хрусталика или их повреждения выражены явно, поэтому видимые ими изображения не только нечёткие, но иногда даже двоятся. Это происходит при астигматизме более 0,5 цилиндрической диоптрии. Некоторые специалисты рекомендуют носить специальные очки или линзы для коррекции астигматизма уже при 0,25 цилиндрической диоптрии, но когда астигматизм превышает 0,5 D, зрение необходимо корригировать специальными цилиндрическими очками или торическими контактными линзами. Всё же очки и контактные линзы — лишь временная помощь, они не устраняют нарушение зрения и его причины. Астигматизм можно устранить с помощью операции, а иногда это единственная возможность вернуть безупречное зрение. Один из самых передовых методов — коррекционная операция эксимерным лазером. Во время неё изменяется форма роговицы или имплантируется специальная торическая интраокулярная линза. Однако способ лечения определяют тип астигматизма, состояние глаза и общего здоровья.

Какой способ лечения подходит именно вам, определит специалист по охране зрения. Не забывайте раз в год посещать кабинет офтальмолога — так вы избежите глазных болезней и их осложнений.